ответ

Второстепенные (следствие из главного) обстоятельства. Краниальная часть доли содержит умеренно (местами – значительно) гипоэхогенную ткань (признак истощения тиреоидной ткани с лимфоцитарной инфильтрацией), умеренно и значительно выраженные гиперэхогенные тяжи, разделяющие долевые и дольковые сегменты (признак уплотнения соединительнотканных перегородок).
В соответствии с «Классификацией доброкачественных состояний щитовидной железы (взрослых)» (2017), это состояние характеризуется как:
1) сегментарно-долевой и крупно-дольковый деструктивный процесс,
2) умеренная лимфоцитарная инфильтрация и
3) умеренно выраженный крупно-сегментарный фиброзный процесс.
Главное (ключевое) обстоятельство. Определяется почти чёткое различие изменений в краниальной и каудальной частях доли ЩЖ, связанное с различным нейро-трофическим и нейро-регуляторным обеспечением этих частей. Этот случай демонстрирует:
1) закономерное влияние пВНС на деятельность и состояние ЩЖ и
2) подтверждает закономерность деления долей ЩЖ на естественные части и сегменты, в соответствии с природным (биологическим) устройством и функционированием (см. Раздел 8 в книге «Клиническая ультразвуковая диагностика доброкачественной патологии ЩЖ. Справочное руководство»).

 ◄  

  ►