ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Аппарат GE LOGIQ P9 датчики 12L, ML6-15
Ф.И.О. пациента Лебедев И.Н Возраст 51 год (рост 164 см, масса тела 64 кг)
Присутствуют обе доли и перешеек щитовидной железы; расположение типично, контуры чёткие.
Размеры щитовидной железы
Правая доля: 13,1 мм 17,5 мм 43,5 мм Объем: 4,7 мл (куб.см)
Левая доля: 14,3 мм 17,9 мм 56,1 мм Объем: 6,8 мл (куб.см)
Перешеек: 2,5-4,4 мм
Общий объем долей (по Brunn): 11,5 мл (куб.см)
Структура паренхимы долей щитовидной железы диффузно неоднородная, с мало выраженным выделением крупных сегментов, изоэхогенно-гипоэхогенная, преобладает изоэхогенность.
В правой доле щитовидной железы наблюдается мало и умеренно выраженная диффузная гипоэхогенность ткани (признак отёчности стромы и лимфоцитарной инфильтрации) – преимущественно в краниально-дорсальной части, очень малое количество мелкоточечных гипоэхогенных включений в дольковых сегментах (признак внутрисегментарной деструкции ткани). Узлов нет. В режиме ЭДК кровообращение в малой степени усилено, преимущественно в центрально-каудальной части доли; ПССК в ВЩА 36,7 см/с.
В левой доле щитовидной железы наблюдается подобная ультразвуковая картина, отличающаяся большим количеством изоэхогенной ткани и преобладанием диффузной умеренно выраженной гипоэхогенности (признак отека стромы и лимфоцитарной инфильтрации) в краниальной части доли. Узлов нет. У дорсального края за пределами доли (центрально) выявлено сфероподобное несколько сплющенное образование с чёткой границей, с умеренно гипоэхогенной тканью; при ЦДК и ЭДК с уменьшением PRF выявлены единичные точечные сосудистые элементы у края этой структуры, соответствующей аденоме околощитовидной железы. В режиме ЭДК кровообращение в доле также в малой мере распространённо активизировано, ПССК в системе ВЩА 25,1 см/с.
В перешейке определяется изоэхогенная и мало гипоэхогенная ткань. При ЭДК активного кровотока в перешейке не обнаружено.
Значимого структурного изменения большинства регионарных лимфоузлов не выявлено. Справа в средней части шеи л/у увеличен в длину до 15 мм, полноценного устройства и отношений размеров.
Заключение: УЗ-признаки тотального диффузного процесса щитовидной железы, с малыми явлениями мелко-дольковогодеструктивного преобразования и малой лимфоцитарной инфильтрацией. С двух сторон напряжение ткани железы (по интенсивности кровотока) усилено в малой степени (погранично с умеренным усилением). Ткань железы, выглядящая относительно полноценной гормонообразующей, составляет около 90%. УЗ-признаки аденомы околощитовидной железы слева.
УЗИ-снимки в количестве 10 шт. прилагаются.