ответ

Второстепенные (следствие из главного) обстоятельства. Дорсальная часть доли содержит распространенную мало выраженную гипоэхогенную ткань (признак истощения тиреоидной ткани, отёка стромы и лимфоцитарной инфильтрации), мало выраженные тонкие гипоэхогенные дугообразные линии вокруг долек (в центральной части) – контурирование дольковых сегментов, очень малое количество значительно гипоэхогенных мелких точечных включений (признак деструкции ткани внутри дольковых сегментов). Заметна граница между гипоэхогенной тканью в дорсальной части доли ЩЖ и изоэхогенной тканью в её вентральной части.

В соответствии с «Классификацией доброкачественных состояний щитовидной железы (взрослых)» (2017), этот состояние характеризуется как:
1) сегментарно-долевой вентрально-дорсальный процесс,
2) малая лимфоцитарная инфильтрация дорсальной части доли и
3) мелко-дольковый деструктивный процесс.

Главное (ключевое) обстоятельство. Определяется почти чёткое различие изменений в вентральной и дорсальной частях доли ЩЖ, связанное с различным нейро-трофическим и нейро-регуляторным обеспечением этих частей. Этот случай демонстрирует:
1) закономерное влияние пВНС на деятельность и состояние ЩЖ и
2) подтверждает закономерность деления долей ЩЖ на естественные части и сегменты, в соответствии с природным (биологическим) устройством и функционированием (см. Раздел 8 в книге «Клиническая ультразвуковая диагностика доброкачественной патологии ЩЖ. Справочное руководство»).

 ◄  

  ►