ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Аппарат GE LOGIQ P9 датчики 12L, ML6-15
Ф.И.О. пациента Татаринова Л.Б. Возраст 43 года
Присутствуют обе доли и перешеек щитовидной железы; расположение типично. Контуры четкие.
Размеры щитовидной железы
Правая доля: 11 мм 15,3 мм 53,5 мм Объем: 4,3 мл (куб.см)
Левая доля: 13,9 мм 13,9 мм 42 мм Объем: 3,8 мл (куб.см)
Перешеек: 1,6 мм
Общий объем долей (по Brunn): 8,1 мл (куб.см)
Структура паренхимы долей щитовидной железы неоднородная – узлы справа и с двух сторон – малые изменения в мелких сегментах, преобладает изоэхогенность.
В правой доле щитовидной железы среди количественно преобладающей изоэхогенной ткани и мало гипоэхогенной ткани наблюдается малое количество мелкоточечных гипоэхогенных включений в дольковых сегментах (признак деструкции ткани). Узлов нет. В режиме ЭДК кровообращение оптимальное, ПССК в системе ВЩА 31 см/с.
В левой доле щитовидной железы наблюдается подобная по структуре ткань, с несколько большим количеством мелко-точечных гипоэхогенных включений в дольковых сегментах. В центральной части доли присутствуют три узловые структуры. 1) У дорсального края доли – узел 14,3х8,8х9,4 мм с чёткой границей по всему периметру, местами в виде гипоэхогенного контура, имеющий мало выраженные дугообразные выступы за счёт сегментов узла, с наибольшими размерами 3,3 мм, содержащими преимущественно разной выраженности гипоэхогенную ткань, создавая восприятие гипоэхогенности от узла, и единичные точечные гипоэхогенные включения (деструктивного характера); при ЭДК заметны лишь единичные сосудистые элементы у края этого и прочих узлов. 2) Над представленным узлом – вентральнее – и прилегая к нему, расположен меньший узел 4,7х2,6х 6,3 мм с чёткой границей по всему периметру в виде гипоэхогенного контура, внутри ткань такой же умеренной гипоэхогенности, как и во всех узлах. 3) Каудальнее расположен подобный узел 5,3х3,2х5,4 мм, но с большим гипоэхогенным контуром (сосудистым?), что дорсальнее от узла создает усиление эхосигнала в виде малой гиперэхогенности. В режиме ЭДК кровообращение кровоток в доле оптимальный, ПССК в системе ВЩА 36-38 см/с.
В перешейке определяется незначительно гипоэхогенная ткань. При ЭДК активного кровотока в перешейке не обнаружено.
Значимого изменения регионарных лимфоузлов не выявлено.
Заключение: УЗ-признаки левостороннего трехузлового малодолевого (малой и средней величины) процесса щитовидной железы на стадиях начального истощения (TI-RADS 2, 3 для малых узлов и 4А – средней величины) с малыми явлениями мелко-долькового деструктивного процесса. Напряжение ткани железы (по интенсивности кровотока) оптимально, узлов – ослаблено. Внеузловая ткань железы, выглядящая относительно полноценной гормонообразующей, составляет около 90%.
УЗИ-снимки в количестве 11 шт. прилагаются.