КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ УЗИ ЩЖ № 9
Из практики «Клиники Щитовидной железы» доктора А.В. УшаковаПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
« 31 » июля 2018 г.
Аппарат GE LOGIQ P9 датчики 12L, ML6-15
Ф.И.О. пациента Мальнак Г.П. Возраст 62 года
Присутствуют обе доли и перешеек щитовидной железы; расположение типично. Контуры чёткие.
Размеры щитовидной железы
Правая доля: 14,7 мм 18,4 мм 49,5 мм Объем: 6,4 мл (куб.см)
Левая доля: 16,3 мм 15,5 мм 48,3 мм Объем: 5,8 мл (куб.см)
Перешеек: 3,6 мм
Общий объем долей (по Brunn): 12,2 мл (куб.см)
Структура паренхимы долей щитовидной железы неоднородная – изменения в крупных, средних и мелких сегментах, изоэхогенно-гипоэхогенная с преобладанием гипоэхогенности.
В правой доле щитовидной железы преимущественно в краниальной части (в крупно-сегментарной зоне) наблюдается умеренно выраженная диффузная гипоэхогенность ткани (в некоторых средней величины сегментах – значительная гипоэхогенность) – признак отёка стромы и лимфоцитарной инфильтрации; в центре и каудальной части доли некоторые средней величины сегменты умеренно гипоэхогенные или содержат изоэхогенную ткань (меньше). Определяются: малое количество мелкоточечных гипоэхогенных включений в малых дольковых сегментах (признак деструкции ткани) и единичные тонкие гиперэхогенные линейные включения (соединительнотканной природы). Узлов нет. В режиме ЭДК кровообращение значительно усилено во всей доле, ПССК в ВЩА 100 см/с.
В левой доле щитовидной железы наблюдается подобная ультразвуковая картина. Узлов нет. В режиме ЭДК кровообращение также значительно активно, ПССК в ВЩА до 145 см/с.
В перешейке определяется умеренно гипоэхогенная ткань, подобная долевой. При ЭДК в правой и левой частях перешейка умеренное усиление кровотока.
Значимого изменения регионарных лимфоузлов не выявлено.
Заключение: УЗ-признаки тотального диффузного процесса щитовидной железы, с малыми явлениями мелко-долькового деструктивного преобразования и умеренной лимфоцитарной инфильтрацией. Напряжение ткани железы (по интенсивности и скорости кровотока) значительно усилено. Ткань железы, выглядящая относительно полноценной гормонообразующей, составляет около 80%.
УЗИ-снимки в количестве 8 шт. прилагаются.
« 31 » июля 2018 г.
Аппарат GE LOGIQ P9 датчики 12L, ML6-15
Ф.И.О. пациента Мальнак Г.П. Возраст 62 года
Присутствуют обе доли и перешеек щитовидной железы; расположение типично. Контуры чёткие.
Размеры щитовидной железы
Правая доля: 14,7 мм 18,4 мм 49,5 мм Объем: 6,4 мл (куб.см)
Левая доля: 16,3 мм 15,5 мм 48,3 мм Объем: 5,8 мл (куб.см)
Перешеек: 3,6 мм
Общий объем долей (по Brunn): 12,2 мл (куб.см)
Структура паренхимы долей щитовидной железы неоднородная – изменения в крупных, средних и мелких сегментах, изоэхогенно-гипоэхогенная с преобладанием гипоэхогенности.
В правой доле щитовидной железы преимущественно в краниальной части (в крупно-сегментарной зоне) наблюдается умеренно выраженная диффузная гипоэхогенность ткани (в некоторых средней величины сегментах – значительная гипоэхогенность) – признак отёка стромы и лимфоцитарной инфильтрации; в центре и каудальной части доли некоторые средней величины сегменты умеренно гипоэхогенные или содержат изоэхогенную ткань (меньше). Определяются: малое количество мелкоточечных гипоэхогенных включений в малых дольковых сегментах (признак деструкции ткани) и единичные тонкие гиперэхогенные линейные включения (соединительнотканной природы). Узлов нет. В режиме ЭДК кровообращение значительно усилено во всей доле, ПССК в ВЩА 100 см/с.
В левой доле щитовидной железы наблюдается подобная ультразвуковая картина. Узлов нет. В режиме ЭДК кровообращение также значительно активно, ПССК в ВЩА до 145 см/с.
В перешейке определяется умеренно гипоэхогенная ткань, подобная долевой. При ЭДК в правой и левой частях перешейка умеренное усиление кровотока.
Значимого изменения регионарных лимфоузлов не выявлено.
Заключение: УЗ-признаки тотального диффузного процесса щитовидной железы, с малыми явлениями мелко-долькового деструктивного преобразования и умеренной лимфоцитарной инфильтрацией. Напряжение ткани железы (по интенсивности и скорости кровотока) значительно усилено. Ткань железы, выглядящая относительно полноценной гормонообразующей, составляет около 80%.
УЗИ-снимки в количестве 8 шт. прилагаются.
Врач, к. м. н. Ушаков А.В.
Данные Анализа крови от 26.07.2018 г.: ТТГ 0,01 мЕд/л (0,4-4,0), Т4св. 2,7 нг/дл (0,8-1,9), Т3св. 9,1 пг/мл (1,8-4,2), Т4общ. 205 нм/л (58-161), АТ-ТГ 78,7 МЕ/мл (0-40), АТ-ТПО 62,1 МЕ/мл (0-35) (без применения тиреостатических и гормональных препаратов).
Из анамнеза болезни: впервые лабораторные признаки гипертиреоза выявлены у пациентки в 2016 году, но от тиреостатических препаратов отказалась и никогда их не принимала.
Из анамнеза болезни: впервые лабораторные признаки гипертиреоза выявлены у пациентки в 2016 году, но от тиреостатических препаратов отказалась и никогда их не принимала.
