ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
« 8 » августа 2018 г.
Аппарат GE LOGIQ P9 датчики 12L, ML6-15
Ф.И.О. пациента Хамитжанова А.А. Возраст 35 лет
Присутствуют обе доли и перешеек щитовидной железы; расположение типично. Контуры четкие.
Размеры щитовидной железы
Правая доля: 14,7 мм 15,3 мм 37 мм Объем: 3,9 мл (куб.см)
Левая доля: 11,9 мм 12,5 мм 40,6 мм Объем: 2,9 мл (куб.см)
Перешеек: 2,3 мм
Общий объем долей (по Brunn): 6,8 мл (куб.см)
Структура паренхимы долей щитовидной железы неоднородная – с умеренно проявленными крупными и мелкими долевыми сегментами, одним узлом; преобладает гипоэхогенность.
В левой доле щитовидной железы в краниальной, дорсальной и каудальной частях наблюдается умеренно выраженная диффузная гипоэхогенность ткани (признак лимфоцитарной инфильтрации), в центрально-вентральной частях доли – мало гипоэхогенная ткань (признак отёчности стромы), везде в доле – малое количество мелкоточечных гипоэхогенных включений в дольковых сегментах (признак деструкции ткани). Заметны единичные тонкие точечные, линейные и дугообразные тонкие гиперэхогенные включения (уплотнение соединительнотканных перегородок сегментов доли). В каудальной части у вентрального края выявлен овоидоподобной формы узел 8,9х5,9х5,6 мм, с наибольшим размером вдоль доли, с чётким равномерным гипоэхогенным контуром по всему периметру узла, с почти однородной мало гипоэхогенной тканью и единичными мелкими умеренно гипоэхогенными точечными включениями; при ЭДК заметно подхождение к узлу двух магистральных артерий, значительный перинодулярный и умеренный внутриузловой кровоток – преимущественно упорядоченный. В режиме ЭДК кровообращение в доле мало усилено, ПССК в ВЩА 39,3 см/с.
В правой доле щитовидной железы наблюдается подобная ультразвуковая картина, отличающаяся большим количеством сохранённой ткани – мало гипоэхогенной. Узлов нет. В режиме ЭДК кровообращение в малой степени усилено в разных участках доли; ПССК в ВЩА 45,9 см/с.
В перешейке определяется умеренно и значительно гипоэхогенная ткань. При ЭДК активного кровотока в перешейке не обнаружено.
Значимого изменения регионарных лимфоузлов не выявлено.
Заключение: УЗ-признаки тотального диффузного и левостороннего одноузлового малодолевого процесса щитовидной железы, с малыми явлениями мелко-долькового деструктивного преобразования, умеренной лимфоцитарной инфильтрацией, малым узлом на стадии перехода в начальное истощение (TI-RADS 2). Напряжение ткани железы (по интенсивности кровотока) в малой степени усилено. Ткань железы, выглядящая относительно полноценной гормонообразующей, составляет около 60-70% слева и 70-80% справа.
УЗИ-снимки в количестве 11 шт. прилагаются.