ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Аппарат GE LOGIQ P9 датчики 12L, ML6-15
Ф.И.О. пациента Рыжикова Н.И. Возраст 53 года
Присутствуют обе доли и перешеек щитовидной железы; расположение типично. Контуры чёткие.
Размеры щитовидной железы
Правая доля: 26,5 мм 25,9 мм 72,8 мм Объем: 23,9 мл (куб.см)
Левая доля: 24,3 мм 28,1 мм 66,3 мм Объем: 21,6 мл (куб.см)
Перешеек: 4,6 мм
Общий объем долей (по Brunn): 44,5 мл (куб.см)
Структура паренхимы долей щитовидной железы неоднородная, умеренно и значительно гипоэхогенная.
В правой доле щитовидной железы наблюдается умеренно выраженная диффузная гипоэхогенность ткани (признак лимфоцитарной инфильтрации), переходящая местами (в дорсальной части у вентрального края) в значительно выраженную диффузную гипоэхогенность, малое количество мелкоточечных гипоэхогенных включений в дольковых сегментах (признак деструкции ткани), умеренно выраженные мелко-сегментарные (дугообразные) и крупно-сегментарные (линейные) гиперэхогенные включения (признак уплотнения соединительнотканных перегородок). Узлов нет.
В режиме ЭДК кровообращение в доле в умеренной степени усилено (можно расценивать как значительное, но уменьшенное в результате более выраженной лимфоцитарной инфильтрации по сравнению с левой долей); ПССК в системе ВЩА 112,8 см/с.
В левой доле щитовидной железы наблюдается подобная ультразвуковая картина, отличающаяся присутствием в краниальной части сфероподобной формы узла 8х6,2х6,3 мм с четкой гипоэхогенной границей-контуром, с изоэхогенной почти однородной тканью, включающей 2-3 малой гипоэхогенности сегмента; с несколькими сосудистыми элементами по периметру и без заметного внутриузлового кровотока (при ЭДК). В режиме ЭДК кровообращение значительно усилено; ПССК в системе ВЩА 74,6 см/с.
В перешейке определяется умеренно гипоэхогенная ткань. При ЭДК кровоток в малой степени усилен.
Значимого изменения регионарных лимфоузлов не выявлено.
Заключение: УЗ-признаки двустороннего диффузного зоба щитовидной железы до 3 ст., с малыми явлениями мелко-долькового деструктивного преобразования, значительной лимфоцитарной инфильтрацией (преобладающей справа), умеренно выраженным мелко- и средне-фиброзным процессом и левосторонним малым узлом на стадии развития (TI-RADS 2). Напряжение ткани железы (по интенсивности и скорости кровотока) значительно усилено, узла – малоактивно. Ткань железы, выглядящая относительно полноценной гормонообразующей, составляет около 80%.
УЗИ-снимки в количестве 12 шт. прилагаются.