Протоколы УЗИ щитовидной железы


01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ УЗИ ЩЖ № 10

Из практики «Клиники Щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова

ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Аппарат GE LOGIQ P9 датчики 12L, ML6-15

Ф.И.О. пациента Рыжикова Н.И. Возраст 53 года

Присутствуют обе доли и перешеек щитовидной железы; расположение типично. Контуры чёткие.

Размеры щитовидной железы

Правая доля: 26,5 мм 25,9 мм 72,8 мм Объем: 23,9 мл (куб.см)
Левая доля: 24,3 мм 28,1 мм 66,3 мм Объем: 21,6 мл (куб.см)
Перешеек: 4,6 мм
Общий объем долей (по Brunn): 44,5 мл (куб.см)

Структура паренхимы долей щитовидной железы неоднородная, умеренно и значительно гипоэхогенная.

В правой доле щитовидной железы наблюдается умеренно выраженная диффузная гипоэхогенность ткани (признак лимфоцитарной инфильтрации), переходящая местами (в дорсальной части у вентрального края) в значительно выраженную диффузную гипоэхогенность, малое количество мелкоточечных гипоэхогенных включений в дольковых сегментах (признак деструкции ткани), умеренно выраженные мелко-сегментарные (дугообразные) и крупно-сегментарные (линейные) гиперэхогенные включения (признак уплотнения соединительнотканных перегородок). Узлов нет.

В режиме ЭДК кровообращение в доле в умеренной степени усилено (можно расценивать как значительное, но уменьшенное в результате более выраженной лимфоцитарной инфильтрации по сравнению с левой долей); ПССК в системе ВЩА 112,8 см/с.

В левой доле щитовидной железы наблюдается подобная ультразвуковая картина, отличающаяся присутствием в краниальной части сфероподобной формы узла 8х6,2х6,3 мм с четкой гипоэхогенной границей-контуром, с изоэхогенной почти однородной тканью, включающей 2-3 малой гипоэхогенности сегмента; с несколькими сосудистыми элементами по периметру и без заметного внутриузлового кровотока (при ЭДК). В режиме ЭДК кровообращение значительно усилено; ПССК в системе ВЩА 74,6 см/с.

В перешейке определяется умеренно гипоэхогенная ткань. При ЭДК кровоток в малой степени усилен.

Значимого изменения регионарных лимфоузлов не выявлено.

Заключение: УЗ-признаки двустороннего диффузного зоба щитовидной железы до 3 ст., с малыми явлениями мелко-долькового деструктивного преобразования, значительной лимфоцитарной инфильтрацией (преобладающей справа), умеренно выраженным мелко- и средне-фиброзным процессом и левосторонним малым узлом на стадии развития (TI-RADS 2). Напряжение ткани железы (по интенсивности и скорости кровотока) значительно усилено, узла – малоактивно. Ткань железы, выглядящая относительно полноценной гормонообразующей, составляет около 80%.

УЗИ-снимки в количестве 12 шт. прилагаются.
Врач, к. м. н. Ушаков А.В.
Из клинического диагноза: Двусторонний диффузный зоб щитовидной железы до 3 ст., с малыми признаками деструктивных мелко-дольковых преобразований, умеренным отёком тиреоидной стромы и левосторонним малым узлом на стадии развития. Малый гипертиреоз. Оптимальный аутоиммунный тиреоидный процесс (АТ-ТПО, АТ-ТГ); умеренная иммунная тиреорегуляция (АТ-рТТГ). Значительное тиреоидное перенапряжение, с малым тотальным истощением.
Made on
Tilda